患者有关论文范文例文,与肢体功能再学习康复操对中风康复的影响相关专科毕业论文开题报告

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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0317-01

【关 键 词 】中风;康复操;肢体功能

中风以其高发病率、高患病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的重要疾病之一,在中风造成的各种功能损害中,尤以运动功能障碍对患者影响最为显著.

2007年以来笔者以本体神经肌肉促通技术及运动再学习法为理论基础,结合临床实践的经验,编制了“中风患者肢体功能再学习康复操”,应用于脑梗死偏瘫患者,指导患者或其家属进行训练,获得了满意的效果,现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:根据1995年第四届全国脑血管病诊断标准,将60例经CT或MRI检查、临床诊断为脑梗死且生命体征平稳的患者,随机分为对照组及观察组2组.对照组:男16例、女14例,年龄56~69岁,平均56.1岁;观察组:男18例、女12例,年龄55~70岁,平均55.6岁.

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1.2 方法:对照组应用常规药物及康复训练方法,观察组在应用对照组方法的基础上,增加训练自编的“中风患者肢体功能再学习康复操”(简称康复操).

康复操具体操作如下:患者仰卧位,如果患者能自己活动尽量自己活动,患者活动困难或者动作不到位,应由家属辅助完成.具体分为下肢运动、上肢运动两部分.每一部分的康复操动作都充分地活动各个关节、并对相应的穴位进行自我拍打及按揉,整个康复操做完需30min,每日1次,2个月为1个疗程.

1.3 观察指标和评定方法:采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)作为评分标准,分别在患者入组时(M0)和治疗2个月后(M2)进行评价,并分析FMA总分、上肢运动功能评分和下肢运动功能评分的变化情况.

2.结果

2.1 FMA上肢评分情况:FMA上肢评测满分66分,对照组与观察组在入组时FMA评分无显著性差异(P>0.05);治疗2个月后两组评分均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05),两组间治疗后比较有显著性差异(P<0.05).

2.3 FMA总分评分情况:FMA总分评测满分100分,对照组与观察组在入组时FMA评分无显著性差异(P>0.05).治疗2个月后两组总分评分均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05);两组间治疗后总分评分比较有显著性差异(P<0.05).


该文来源:/geshi/454291.html

3.讨论

偏瘫是中风患者最常见的运动功能障碍,严重影响患者的运动、日常生活自理和社会参与能力.如何改善患者的运动功能,提高其生存质量,并使患者最终回归社会是中风康复的重要课题之一.

本文研究结果表明,对照组与观察组在入组时无论是FMA总得分、上肢评分和下肢评分均未见显著性差异(P>0.05),但是应用康复操2个月后,观察组的FMA评分明显高于入组时,并且两组间比较具有显著性差异(P<0.05),说明“中风患者肢体功能再学习康复操”的应用能显著提高中风患者运动功能的恢复,可缩短住院时间,提高治愈率.这是因为脑卒中偏瘫患者运动障碍属上运动神经元损害,患者肌力的降低主要是由于运动控制障碍所造成,“中风患者肢体功能再学习康复操”采用整体与特定部位的关节、穴位相结合的强化锻炼方法,改变以往单一的搀扶走路锻炼方法,使锻炼系统化、规范化、合理化,无论是主动运动还是被动运动,均能维持和扩大关节活动范围,防治因制动而致的关节粘连及关节活动受限,对关节活动度已受限的患者有显著的治疗作用,尤其肩中俞、肩井、巨骨、肩?、环跳、坐骨等穴位对中风患者上下肢肌力恢复也有一定疗效,通过促进患肢血液循环,预防患肢动、静脉血栓形成及促进其病理损伤的修复,还能防止肌肉萎缩,提高机体适应外环境的能力.

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总之,“中风患者肢体功能再学习康复操”简便易学,安全有效,能让患者主动参与,调动患者的积极性,建议患者长期坚持,循序渐进,值得推广.

【参考文献】

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379~380.

[2] 王玉龙.康复评定[M].北京:人民卫生出版社,2000:208.


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[3] 张丽艳,逄辉,安靖.运动再学习方法在中风患者步态恢复中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(2):121.

[4] 黄永嬉,徐本华.中风病人的运动再学习方案[M].北京:北京医科大学出版社,1999:31~118.

[收稿 2009-02-17]

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