心电图有关学士学位论文,关于丹红注射液治疗冠心病的临床观察相关在职毕业论文范文

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【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0337-01


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【关 键 词 】丹红注射液;川芎嗪注射液;冠心病;临床观察

丹红注射液,成分:丹参、红花;性状:为红棕色的澄明液体;本药品自2005年在我院开始应用于临床冠心病患者,治疗效果良好,现总结如下:

1.资料与方法

1.1 病例选择:观察组280例住院病例,其中男200例,女80例,年龄45~78岁,平均(62±9)岁,病程6个月~25年,轻型180例,中型100例,合并高血压150例、高脂血症109例、糖尿病40例.急性及陈旧性心肌梗死50例,脑血栓形成40例.对照组50例,其中男30例,女20例,年龄、病程、病情程度两组有可比性,本组病例诊断符合世界卫生组织冠心病的诊断标准.患有严重心、肝、肾疾病者除外.

1.2 试验方法:丹红注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴1次/d,15d为1个疗程;对照组用磷酸川芎嗪注射液40mg加入5%葡萄糖250ml静滴,方法、疗程相同,根据病情停用5~7d可再静滴第2个疗程,合并糖尿病患者换用生理盐水.接受丹红注射液治疗期间停用其他扩

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血管药物,心绞痛发作时可给予硝酸甘油或消心痛含服,原有高血压患者可继续服用降压药物治疗.

1.3 疗效判定标准:疗效按《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定;同时观察丹红注射液对血压、血脂、肝肾功能的影响及不良反应.

1.3.1 临床疗效评定标准:显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛减少80%以上,硝酸甘油含服量减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%~80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%;加重:心绞痛发作次数、程度及持续时间增加.

1.3.2 心电图疗效评定标准:显效:静息心电图恢复正常;改善:静息心电图ST段恢复或T波倒置变浅达50%以上或T波平坦转为直立;无效:治疗后心电图与治疗前相同;加重:治疗后心电图ST段较治疗前抬高大于0.05mV,T波倒置加深75%或由直立变倒置.


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1.4 统计学处理:对于给药前后的测量资料进行统计处理并与对照组进行统计学分析.

2.结果

2.1 治疗结果:两组临床疗效详见表1.治疗组心电图改变无效70例中,包括40例心肌梗死病人,治疗组随疗程增加,心电图有效率提高.治疗组合并血脂增高者109例,治疗前后统计学处理有显著性差异(P<0.05),结果见表2.本组合并高血压患者150例,继续维持原药量未变,血压降低显效52例(34.67%),改善60例(40.00%),无效38例(25.33%),未见血压增高者,总有效率74.67%,表明本制剂尚有一定降压作用.对血糖及肾功能未见影响.2.2 不良反应:本组有2例首次用药后心电图变差,停药后再次用药未再出现类似变化,表明与药物无直接关系;亦未见皮疹、消化道症状及血象变化.

3.讨论

传统医学认为,冠心病具有“所滞血瘀”或“心阴不振”而导致“心脉不通”、“心血瘀阻”、“不通则痛”,即可产生心肌缺血所特有的“心痛”症状.本组药物均有扩张冠状血管、增加冠脉血流量、降血压、降血脂作用,尚有利尿、明目和清脑作用.临床观察对心绞痛有效率93.93%,心电图有效率为73.21%,改善胸闷、心悸有效率分别达97.50%和98.15%,较单用川芎疗效佳,此外其降压作用有利于减轻心脏负荷,减轻心肌耗氧量,改善临床症状.本组所用剂量未见肝肾功能及造血系统功能障碍,丹红注射液是防治冠心病心绞痛的理想药物之一,值得临床推广应用.

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【参考文献】

[1] 丹参治疗冠心病的临床观察.中华实用医学杂志,2005,7(6):96.

[2] 依那普利治疗原发性高血压病80例的疗效观察.中华实用医学杂志,2006,10(8):108.

[3] 香丹治疗冠心病临床观察及研究.中华医学杂志.

[收稿 2009-03-04]

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