患者类论文目录格式,关于股骨颈骨折患者术后动态骨量改变与疗效指标的相关性相关毕业论文格式

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【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0306-01

【摘 要 】目的:观察股骨颈骨折(FNF)患者术后动态骨量改变与疗效指标的相关性分析.方法:选择近期在我院骨科住院并进行手术治疗的FNF患者89例,入选对象术后6个月接受了QUS动态骨量检测,同时进行随访,监测各项术后疗效指标.结果:89例FNF患者手术后6个月平均BUA为(61.08±12.34)dB/MHz,笔者将平均BUA≥61.08dB/MHz设定为高动态骨量组(42例),另有47例FNF患者平均BUA<61.08dB/MHz为对照组.各项术后疗效指标比较中,高动态骨量组的Harris评分明显高于对照组,而术后卧床时间、骨折愈合时间和住院时间均明显少于后者(P均<0.05~0.01).结论:FNF患者术后高动态骨量表现与各种较好的疗效指标联系密切.

【关 键 词 】股骨颈骨折;动态骨量;疗效指标

定量超声(Quantitative Ultrasound,QUS)可以评价除骨密度以外的骨强度和骨结构特性,且具有廉价、便携、易于操作和无放射性等优势[1].笔者对89例股骨颈骨折(Femoral Neck Fracture,FNF)术后患者进行了QUS动态骨量检测,并随访观察了各种疗效指标,现报告如下:

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1.对象与方法

1.1 对象:选择2006年1月~2008年1月在我科住院治疗FNF患者,病例纳入标准:①有近期外伤史.②符合股骨颈骨折临床症状和影像学诊断标准.③住院后进行了手术治疗.④术后自愿接受康复治疗和各种QUS指标检查.排除标准:①骨质疏松症.②骨肿瘤患者.③各种癌症骨转移患者.④术后出现感染、深静脉血栓栓塞和股骨头缺血性坏死等严重合并症患者.本研究共入选FNF患者89例,其中男55例,女34例,年龄32~81岁,平均(53.74±10.63)岁.

1.2 方法

1.2.1 动态骨量相关指标测量:QUS动态骨量检测使用法国GK公司生产的UBIS 3000型超声成像骨质量测定仪测量受试对象跟骨部位,超声矩阵60mm×60mm,图形感兴趣区ROI为软件自动获取,直径14mm×14mm,其位置是足跟图像中后下部最小衰减处,由机器自动得出超声振幅衰减参数(BUA)和超声传播速度(SOS),并由机内软件自动得出第3个参数Stiffness.QUS取样时间为术后1个月和6个月.

1.2.2 术后疗效评估指标:评估指标包括:①髓关节Harris评分;②术后卧床时间;③负重活动时间;④骨折愈合时间;⑤ADL评分;⑥住院时间.

1.2.3 统计学处理:采用SPSS 10.0分析软件,对收集到的数据进行处理,所有结果用均数±标准差(x±s)表示,用t检验来进行组间显著性测定.

2.结果

89例FNF患者手术后6个月平均BUA为(61.08±12.34)dB/MHz,笔者将平均BUA≥61.08dB/MHz设定为高动态骨量组(42例),另有47例FNF患者平均BUA<61.08dB/MHz为对照组,两组患者术后各项疗效指标比较见表1.结果表明前者的Harris评分明显高于对照组,而术后卧床时间、骨折愈合时间和住院时间均明显少于后者(P均<0.05~0.01).

3.讨论

股骨颈骨折多为高能量损伤所致,治疗方法较多,导致动态骨量变化和骨折愈合时间表现也会有所区别.QUS是近年来迅速发展起来的一项新技术,可同时反映骨强度和骨结构两方面信息,检测部位于末梢骨,如跟骨、桡骨、指骨等,该项技术主要采用两个参数,即BUA和SOS测量值.笔者选择了89例FNF患者,使用QUS动态骨量检测技术观察他们术后6个月时的动态骨量的改变,结果表明,高动态骨量患者的Harris评分明显高于对照组,而术后卧床时间、骨折愈合时间和住院时间均明显少于后者.由此可见,高动态骨量FNF患者意味着骨丢失现象较少,处于骨相对稳态,代表治疗方法有效刺激了成骨细胞成骨活跃,同时股骨颈损伤区血供充沛,加速了骨折修复,骨量流失也较少.近些年来,不少作者[2~3]极力推荐QUS动态骨量检测技术,并把它作为评估各类骨折愈合的一项定量指标.总之,对接受各种手术治疗的FNF患者,术后6个月时QUS检出高骨量状态,常常提示较好的治疗疗效和临床预后.


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【参考文献】

[1] 罗斯敏,李

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患者类论文例文
文锐,袁艾东等.两种方法治疗胫骨骨折动态骨量改变及愈合时间的对比.中国骨与关节损伤杂志,2005,20(4):268~269.

[2] McDevitt H,Ahmed SF.Quantitative ultrasound assessment of bone health in the neonate.Neonatology,2007,91(1):2~11.

[3] 张淼,王欢.早期康复治疗对胫骨骨折患者动态骨量的影响.中国保健,2008,16(20):949~950.

[收稿 2009-02-03]

注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文


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